O sono é um fenômeno que ocorre como parte fundamental do ciclo natural da vida, fazendo com que o organismo repouse para as atividades diárias.

A Apnéia do Sono Obstrutiva é definida como a cessação por bloqueio do fluxo de ar, por pelo menos 10 segundos, muitas vezes, produzindo insônia ou excessiva sonolência durante o dia. É um sério e potencial problema de vida.

As características da Apnéia do Sono Obstrutiva incluem:
 

1. sono excessivo durante o dia

2. cefaléia matutina

3. ronco

4. atividades motoras excessivas, durante o sono

5. mudanças pessoais e intelectuais

6. impotência sexual

7. hipertensão

8. policitemia

Existem subtipos de Apnéia do Sono Obstrutiva:

1. obstrução do espaço aéreo superior

2. apnéia do sono central

3. apnéia mista

4. síndrome de "Pickwick"

5. síndrome da morte infantil súbita

6. síndrome restritivo do espaço aéreo superior

A Apnéia do Sono Obstrutiva ocorre geralmente em homens obesos acima dos 40 anos. Acredita-se que atualmente 9% das mulheres e 24% dos homens apresentam critérios diagnósticos mínimos de Apnéia do Sono Obstrutiva.

 

O ronco é um importante indício para o diagnóstico

 

Ruído característico com um som faringeo e explosão oro-nasal. É o primeiro sintoma em muitos pacientes e pode ser interrompido por múltiplos períodos de apnéias por noite. Estes episódios podem durar de 10 segundos a 3 minutos, tendo uma duração média entre 20 e 40 segundos. Junto com estes episódios, o paciente apresenta atividades motoras anormais, variando de pequenos movimentos das mãos ou pés a movimentos importantes comprometendo todos os membros.

Caso o paciente seja acordado repentinamente, aparenta confusão e desorientação.Muitas vezes a queixa principal é o sono excessivo durante o dia, sobretudo em situações monótonas, como dirigir carro, reuniões, leitura ou assistindo TV. Mudanças de personalidade compreedem depressão, comportamento irracional e impotência, além de cefaléias matutinas.

 

O diagnóstico definitivo para confirmar a síndrome é o teste da polissonografia, que consiste em examinar toda uma noite do sono do paciente que incluem avaliação da respiração e função cardíaca, com o uso do oxímetro.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tratamento da Apnéia do Sono Obstrutiva e do Ronco

Uma vez diagnosticada a apnéia é possível fazer um tratamento clínico, que consiste em emagrecer, não tomar remédios para dormir e também colocar aparelhos protéticos, que reposicionam a língua para a frente. Pode ser ainda utilizado um tubo nas fossas nasais, que mantêm uma pressão de ar positiva CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) que tem uma máscara pequena com a sonda acoplada, fornecendo um fluxo contínuo do ar. Alguns pacientes não suportam usá-lo por ser incômodo.

O tratamento vai depender de:

• predominância do tipo de apnéia;

• grau de incapacitação;

• severidade de sintomas cardiovasculares associados ao sono;

• e ligada ao ronco, esta condição provoca falta de oxigenação e sua freqüência pode levar até a um infarto, enquanto a pessoa dorme.

 

Tratamento Não Cirúrgico

• evitar os fatores de risco

• farmacoterapia

• pressão de ar positiva contínua (CPAP)

• aparelhos protéticos/odontológicos.

 

Outros tratamentos são os cirúrgicos, e neste caso atua-se onde está localizada a obstrução. Há cirurgias também para a língua e o palato (úvulo-palato-faringo-plastia). Em alguns casos devem-se fazer cirurgias ortognáticas, procedimentos mais complexos como avanços de maxila e de mandíbula.

​

Recomendações para pacientes com Apnéia

• Perder peso

• Aumentar a atividade física

• Evitar álcool no mínimo quatro horas antes de dormir e antes das sonecas

• Evitar medicamentos sedativos, preferencialmente antes de dormir

• Evitar dormir de barriga para cima

• Evitar refeições pesadas antes de dormir

• Evitar fumar no mínimo quatro horas antes de dormir

• Evitar bebidas cafeinadas no mínimo quatro horas antes de dormir

• Evitar comer no meio da noite

• Evitar privação de sono

• Procurar dormir pelo menos 8 h por noite, mantendo sempre um horário constante para ir dormir e acordar

• Levantar a cabeceira da cama de 15 a 20 cm

Controlar infecções, inflamações, principalmente das vias aéreas superiores.