A insastifação com o excesso de gengiva exposta durante o sorriso é uma queixa freqüente dos pacientes que procuram nossa clínica. As causas do sorriso gengival são diversas: crescimento vertical excessivo da face; projeção horizonal da maxila, maior atividade dos músculos elevadores do lábio superior, lábio curto, erupção passiva pela falta de contato interoclusal, ou excesso de gengiva inserida.

Utilizamos como auxiliar no diagnóstico o espaço interlabial do paciente. Quando este espaço, em repouso, é normal (1-3mm) em paciente com sorriso gengival a sua causa é muscular (tecido mole) ou excesso de gengiva inserida, podendo ser corrigida com recursos da periodontia estética. Quando há um aumento do espaço interlabial em repouso a causa é no tecido duro (osso, dente, ou processo alveolar), exigindo correção ortodôntico-cirúrgica, isto é, associação de aparelhos e cirurgia de retração da maxila. Na maioria dos casos o envolvimento é em tecido mole e o procedimento é simples e de rápida recuperação.